白血病患者在化療過(guò)程中,由于各種原因極易發(fā)生細菌感染,為降低患者感染率,我科自2002年在血液病房使用空氣負離子凈化器來(lái)預防感染,取得較為滿(mǎn)意的效果,現報道知下:
材料與方法
80例均為我院2002年3月一2004年5月住院白血病化療患者,其中男45例、女35例,年齡18一45歲,將上述病例隨機分為2組,空氣凈化組40例,紫外線(xiàn)組40例,2組患者的性別、年齡、病種比較,差異均無(wú)顯著(zhù)性。
使用方法
空氣凈化組:在40例白血病患著(zhù)在化療過(guò)程中,應用空氣負離子凈化器。通常將空氣凈化器推置病房置于合適位置,接通電源,按啟負離子開(kāi)關(guān),指示燈亮,機器即開(kāi)始運行。使用時(shí)間:每次60-120分鐘,每日3-4次,直至患者外周血白細胞基本恢復正常,使用大數7一14天左右。

紫外線(xiàn)組:病房常規使用30W紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行空氣消毒,消海時(shí)間為每次一小時(shí),每日1-2次。
空氣培養
采用平板沉降法,使用直徑9CM裝以普通營(yíng)養瓊脂,采樣時(shí)將平板放于室內5點(diǎn)高墻1m運,距地面1.5m高處,點(diǎn)與點(diǎn)距高基本相等,打開(kāi)平板蓋后、空氣自然沉降5min采樣,然后將培養基放在無(wú)菌治療巾內,送檢驗科置37℃培養24h,觀(guān)察結果,計算空氣中細菌總數(cfu/m3)。
統計學(xué)處理,采用X2檢驗
可知40例空氣凈化組感染率為15%,紫外線(xiàn)組感染率為37.5%,空氣凈化組的感染率明顯較低,是經(jīng)X2檢驗,P<0.05,具有統計學(xué)意義。
為進(jìn)一步了解使用空氣負離子凈化器的空氣細菌培養總數為20-52cfu/m3,而紫外線(xiàn)組病房常規紫外線(xiàn)消毒1h后,空氣細菌培養為182-150cfu/m3,說(shuō)明負離子空氣凈化器可通過(guò)降低空氣中的細菌而降低白血病患者的感染率。
討論
化學(xué)治療是治療急性白血病的基本手段之一,也是造血干細胞移植的基礎。白血病患者自身免疫力低下,特別在白細胞明顯降低,粘膜受到損傷,極易發(fā)生感染,特別是上呼吸道,胸部感染,而且其感染控制花費大,死亡率高。因此在白血病患者的化療過(guò)程中,預防感染,尤其是祛除環(huán)境中的病原微生物極為重要,可以減少病人的痛苦,降低感染率。
我們在血液病房除常規護理預防感染,如洗手、藥物漱口、坐浴、紫外線(xiàn)消毒、病人住單間外,還同時(shí)使用空氣凈化器來(lái)預防感染,結果取得滿(mǎn)意效果,使病人的感染率由37.5%降至15%?諝庳撾x子凈化器可凈化空氣中的致病微生物,為白血病患者創(chuàng )造無(wú)菌環(huán)境,空氣負離子利用其帶電功能,將空氣懸浮污染物、細菌、微生物等吸附捕獲,從而使空氣清新,同時(shí)還有去除塵埃,消滅病菌從而起到凈化空氣的作用。而且我們通過(guò)空氣細菌培養也證明空氣負離子可使空氣中的細菌數明顯降低。
在使用空氣負離子凈化器時(shí)我們還應注意以下事項:負離子空氣凈化器使用過(guò)程中應每?jì)蓚(gè)月清理一次,用小毛刷清除其中的灰塵;使用空氣凈化器的同時(shí)應謝絕家屬探視,固定陪護人員:陪護人員進(jìn)病室前要洗手、更換衣帽、戴口罩、換鞋套,室內及病人所用物品均用0.5%的84消毒液浸泡、擦拭,這樣可起到更好的負離子治療效果。
引于:《空氣負離子凈化器在預防白血病患者感染中的應用》,作者:河南省腫瘤醫院 許春景





